目的

1.清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預防皮膚感染。

2.促進血液循環(huán)，活動肌肉和肢體，使新生兒舒適。

3.了解并觀察全身情況。

5

不了解沐浴目的一項扣1分，達不到預期目的扣1分。

評估

嬰兒精神狀況；全身、四肢活動以及皮膚完整情況；有無感染。

5

未評估一項扣1分。

準備

護士：衣帽整潔，修剪指甲，洗手。（摘掉胸卡及手表等，衣服口袋內(nèi)避免有堅硬尖銳物，以免劃傷嬰兒。將物品放置于沐浴車內(nèi)。

10

一項不符合要求扣0.5分。

新生兒：沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進行，以防嘔吐和溢奶。

5

做不到一項扣1分。

用物：多功能嬰兒擦?。〒嵊|）車、清潔干燥的包被、嬰兒換洗衣物及尿布、洗發(fā)沐浴露、75%的酒精、嬰兒潤膚油、棉棒、護臀霜、爽身粉、嬰兒護膚柔濕巾、污物碗、水溫計、消毒浴巾及小毛巾、速干手消毒劑等。

10

一項未準備扣0.5分。

環(huán)境：關閉門窗、采光好；沐浴室溫260C~280C；調(diào)節(jié)水溫380C~400C。

5

一項未達到要求扣1分。

實施要點

沐浴前：

1、按使用順序擺放好用物，調(diào)試水溫至所需溫度（水溫計測量）。

2、檢查新生兒手圈和胸卡，核對床號、姓名、性別、日齡。

3、在嬰兒床上脫去新生兒衣服，檢查全身情況。

10

調(diào)試水溫先加熱水扣1分。未用水溫計測水溫扣2分。未檢查新生兒一項扣0.5分。

沐浴中：

1、 用小毛巾擦洗雙眼（由內(nèi)向外）及頭面部。

2、 清洗頭部。夾住新生兒身體，托穩(wěn)頭，用拇指及食指將新生兒耳朵向內(nèi)蓋住，取1-2滴嬰兒洗發(fā)沐浴露于掌心，柔和按摩頭部，然后清水沖洗。

3、 滴入免沖洗的嬰兒洗發(fā)沐浴露5-10毫升，至水中攪拌均勻。

4、 脫下包被，按順序清洗全身：頸-腋下-前胸、腹-背-上肢-手-臀部-會陰-下肢-腳。洗完后將嬰兒放置在嬰兒床上。

15

擦洗雙眼方法不正確扣0.5分；沐浴完畢皮膚不潔扣1分；存在安全隱患扣3分。

沐浴后：

1、 擦干全身，對全身各部位從上向下按順序檢查，應與相應處理，用浴巾包好。

2、 根據(jù)情況用棉簽清潔雙鼻孔、耳廓等部位。

3、 75%酒精消毒臍部，由里向外兩遍。

4、 用嬰兒潤膚油棉球擦凈皮膚褶皺處胎質(zhì)。

5、 進行臀部護理，從上而下涂抹護臀霜。必要時清潔女嬰大陰唇及男嬰包皮污垢。

6、 核對并包裹嬰兒。

7、 整理用物，必要時更換床單位。

20

耳廓、鼻孔及身體皮膚一處不潔扣0.5分；未消毒臍帶扣1分；為擦凈胎脂扣0.5分；未進行臀部護理扣0.5分；未整理用物扣0.5分。

注意事項

1、減少暴露，注意保暖，動作輕柔，體現(xiàn)人性化護理。2、沐浴時注意不污染臍帶，勿使水或沐浴露進入耳、眼、口。3、頭頂有皮脂結(jié)痂時，可涂潤膚油軟化頭垢，一天1次，每次浸泡15-30分鐘；使用嬰兒洗發(fā)沐浴露清洗動作輕柔；嚴重結(jié)痂者一天2-3次浸泡，每次浸泡一小時；勿用指甲摳、抓。4、沐浴過程中注意觀察新生兒精神和呼吸情況。5、若新生兒有頭皮血腫、顱內(nèi)出血、阿氏評分＜5分以及病情不穩(wěn)定者暫不沐浴。6、嚴格執(zhí)行一人一巾，一用一消毒，不得交叉混用。7、進行健康教育，示范、講解并教會產(chǎn)婦及家屬嬰兒洗澡方法及注意事項。

15

未注意保暖扣0.5分；耳、眼、口進水扣1分；清洗頭部結(jié)痂不正確扣0.5分；未做到一人一巾扣1分；未進行健康教育扣1分；為掌握沐浴適應癥扣1分。